Fonction principale : maintenir l’écoulement sang dans le système circulatoire.
Distingue cœur droit et gauche, qui sont synchrone.
A - Le cœur :
1)Fonctionnement cardiaque :
Chaque pompe fonctionne suivant un rythme à 2 temps.
Le 1er temps s’appelle la systole = temps actif du cœur ( contraction musculaire ) où il se vidange. Le 2ème la diastole = temps passif ( relâchement des fibres musculaires ) où il se rempli.
2)Révolution cardiaque :
A) Définition :
Ensemble des phénomènes dont le myocarde est le siège du début d’une contraction au début de la contraction suivante.
Succession de relâchement et de contractions du muscle cardiaque.
Comprend 3 temps : systole auriculaire, ventriculaire et diastole g.
B) Systole auriculaire :
Contractions des oreillettes ( d et g ), ouverture des valvules et passage de sang des oreillettes vers les ventricules.
C) Systole ventriculaire :
Contractions ventriculaires( d et g ), fermetures des valvules auriculo-ventriculaires.
Le sg va des ventricules vers les artères. Sthéto = 1er bruit.
D) Diastole g :
Repos card, remplissage des oreillettes passives et fermetures des valvules sigmoïdes = 2ème bruit.
E) Phénomène électrique au niveau myocarde :
Concerne le tissu nodal qui à 4 fonctions : contractilité, automatisme, conductibilité et excitabilité.
Contraction cardiaque ne se produit pas tant que l’influx électrique n’a pas atteint les membranes de la fibre musculaire.
Cet influx = P A. Liquide extra cellulaire riche en Na+, liquide intra cellulaire riche en K+ ( au repos ).
Quand influx arrive à la cellule, il y a passage brusque des ions Na+ dans la cellule et K+ vers extra cellulaire = dépolarisation. Le Ca++ rend la membrane perméable. Quand la membrane devient imperméable au Na+ = repolarisation -> Na+ sort à nouveau de la cellule.
B - Physiologie de la circulation :
1)Petite circulation :
Oxygénation du sang.
Sang pauvre en O2 arrive dans OD par les VCI et VCS, passe dans VD par les tricuspides puis chassé dans artère pulmonaire qui se / en ( d et g ) jusqu’aux capillaires = lieu de passage.
Sang riche O2 repart par les veines pulmonaire dans OG.
2)Grande circulation :
Circulation O2 dans organisme jusqu’au retour par les veines au cœur d.
Sang O2 va dans OG puis dans VG par les mitrales puis chassé dans aorte pendant la systole ventriculaire.
Aorte vers tout organisme qui se / en plusieurs branches.
C) Physiologie des vaisseaux :
1)Circulation artérielle :
Généralité : 2 troncs, aorte et art pulmonaire -> art -> artérioles.
Élasticité des artère permet d’amortir les coups du fonctionnement cardiaque pour transformer les cycles en jet continu ( capillaire sang continu ).
Artérioles lieu privilégié de vasomotricité commandé par le système neurovégétatif composé du SNP et du SNS.
SNP -> action vasodilatatrice dit cardio modérateur.
SNS -> vasoconstriction au niveau des vaisseaux par les récepteurs α.
Pression artérielle : contraction = cœur envoie dans vaisseaux, sang qui heurte l’élasticité des parois vasculaires.
Dans artères -> pression art composé de 2 chiffres : maxima = moment de systole ventriculaire, tension augmente.
Minima -> tension art diastolique doit être à ½ de la maxima + 1.
Débit cardiaque :volume de sang éjecté par VD ou G en 1min = Volume d’éjection systolique x FC. ≈ 0,072 x 70 btt/min = 4,9 L/min.
Précharge : volume existant dans VD ou G en fin de diastole ( dépend du ventricule, du retour veineux, du tronc veineux et de l’activité cardiaque ).
La post charge : résistance contre laquelle le ventricule éjecte son contenu. + Elle augmente, + le débit cardiaque diminue.
Varie en fonction des différents facteurs ( résistance vasculaire, rétrécissement aortique et viscosité du sang ).
Régulation de la pression aortique : dépend du débit cardiaque, de la résistance des artères, de l’élasticité, du Volume du sang et de la viscosité du sang.
L’organisme adapte continuellement les chiffres de la tension art en agissant sur ces facteurs et de plusieurs manières : centre nerveux de la régulation, régule le Volume et le Volume endocrinien.
-> Centres nerveux de régulation
Se trouve dans le bulbe rachidien et la moelle. Barorécepteurs sont dans les sinus carotidiens et dans la cross de l’aorte, vont avertir de la modification de la pression art.
Si elle augmente, l’information est transmise aux centres nerveux cardiomodérateurs qui produit un phénomène d’action provoquant le ralentissement et la diminution de la contraction cardiaque ce qui diminue la pression.
Si elle diminue, ces barorécepteurs préviennent le
Système Nerveux Sympathique qui libère de la noradrénaline qui augmente le rythme cardiaque et la contraction.
De ce fait la pression revient à la normal.
-> Régulation du Volume
Certains organes peuvent stocker une partie de la masse sang, notamment les organes viscéraux ( rate ).
Si urgence = contraction et renvoie du sang stocké dans circulation.
-> Régulation de Volume endocrinien
Se fait au niveau des reins, de l’hypophyse et des surrénales.
Les surrénales élaborent des hormones libérées par la vois sang ( adrénaline ). Elles envoies aussi des messages à l’axe hypothalamique hypophysaire qui fait secréter de l’aldostérone au niveau de l’hypophyse ( hormone permettant la réabsorption de l’eau et du Na+ par les reins ce qui augmente la pression. Les reins filtrent le sang, donc il lui faut une bonne irrigation. Quand le flux sang diminue, il y a sécrétion de rénine dans le plasma, qui va jusqu’au foie où elle ressort sous forme d’angiotensiogène.
Hypophyse secrète ADH ( Hormone anti-diurétique ) qui agit sur les reins pour la réabsorption d’eau qui augmente le V sang donc la pression art.
2)Circulation capillaire :
Permet échange entre sang et liquide interstitiel par leurs perméabilités.
Échanges gazeux, liquidiens et ioniques, passage de certains éléments figurés comme les GB.
Échange se fait par des différences de pressions des milieux.
2 pressions en jeu : hydrostatique et oncotique. Une x H2O passé, contraction + fuite, et au niveau cellulaire passage d’H2O et de CO2 au niveau du capillaire veineux.
3)Circulation veineuse :
Ramène le sang des organes vers le cœur.
Souples et de diamètre adaptable au Volume sang.
Pression inf à la pression artère.
Structure de valvules en nid de pigeon permettant le retour certains.
Retour veineux facilité par d’autres facteurs : régulation éjection systolique, force d’aspiration du VD, message lié aux contractions musculaires, évasement de l’éponge plantaire, diaphragme.
D) Physiologie de la circulation lymphatique :
Lymphe un à rôle nourricier. Apporte les graisses absorbées par l’intestin au sang circulant.
Milieu riche en lipides. Rôle de drainage et d’épuration par le transport des déchets cellulaires et des éléments non utilisés par les tissus.
Rôle également de défense car elle transporte des GB.
Le cœur :
1)Définition :
C'est un muscle creux qui part sa contraction rythmique assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux.
2)Situation :
Il est situé dans le thorax entre les 2 poumons et au dessus du diaphragme.
Il se trouve dans le médiastin.
En avant = sternum, en arrière = médiastin post, l’œsophage, la trachée, l’aorte descendante, les gros vaisseaux et le canal thoracique.
3)Configuration externe :
a)Forme :
Pyramide dont la base est post et la pointe en avant vars la gauche.
b)Aspect :
Couleur rouge et est ferme.
A sa surface on aperçoit des sillons entourés de tissus adipeux.
Le cœur est irrigué par les vaisseaux coronaires ( situés dans les sillons ).
4)Configuration interne :
Il est / en 2 par une paroi = septum.
Cœur droit et gauche ne communique jamais.
a)Cavités droites :
Composé du ventricule et de l’oreillette.
Au niveau de l’oreillette arrive 2 veines = VCI et VCS qui amènent le sang chargé en CO2. VCS possède des valvules anti-reflux.
Entre oreillette et ventricule il y a un orifice auriculo-ventriculaire pourvue de tricuspides. Le sang ressort par l'artère pulmonaire vers les poumons en passant par les sigmoïdes.
b)Cavités gauches :
Oreillette possède cette fois 4 orifices = veines pulmonairemonaires.
Oreillette / ventricule = orifice auriculo-ventriculaire avec valvule mitrale. Sang ressort par l’aorte qui possède aussi valvule sigmoïde aortique.
5)Structure du cœur :
a)Le myocarde :
Muscle du cœur constitué de fibres striées dont les cellules sont attachées les unes aux autres.
C'est le seul muscle qui n’est pas soumit à la volonté.
b)L’endocarde :
Couche interne de ce muscle, tapisse l’intérieur du cœur et se prolonge au niveau des artères et des veines.
c)Le péricarde :
Il est / en 2 parties : le péricarde séreux = enveloppe protectrice composé de 2 feuillets ( pariétal et viscéral ).
Le péricarde fibreux pourvut de différents ligaments permettant la fixation du cœur aux autres organes. Entre ces 2 feuillets il y a une cavité péricardique qui est un espace de glissements qui permet les mouvements du cœur, contient un liquide séreux et visqueux.
6)Innervation :
a)Système nerveux intrinsèque = tissu nodal.
Cœur = pompe dont les mouvements sont coordonnés par le tissu nodal. Il se trouve à différents endroits du myocarde.
C'est un tissu de commande et de conduction.
Il engendre et distribue l’influx nerveux. 4 propriétés : contractilité, excitabilité, conductibilité et automatisme. L’influx naît au niveau du nœud sinusal va vers le nœud auriculo-ventriculaire et se propage sur les 2 branches du faisceaux de His pour se diviser vers le réseau de Purkinje.
b)Système nerveux extrinsèque :
C'est le système neurovégétatif qui va agir sur la contraction et la fréquence cardiaque = SNA.
Il est composé du SNP, SNS, et de centres supérieurs cardio-régulateurs.
Le SNP : possède un médiateur qui est l’acétylcholine = cardio-modérateur ( ralenti le cœur ) va allonger le temps de conduction auriculo-ventriculaire, diminuer le tonus, diminuer la systole et augmenter la diastole.
A une action sur les vaisseaux = vasodilatateur. Réponse donnée par le nerf X.
Le SNS : médiateur = noradrénaline = cardio-accélérateur, diminue la diastole, augmente le tonus et la puissance de la diastole.
Action sur les vaisseaux = vasoconstrictrice.
Réponse donné par nerf X ayant des récepteurs α et β se trouvant au niveau des différents organes et vaisseaux.
Les barorécepteurs : sensibles à la pression artérielle, se trouvent dans les sinus carotidiens et dans la cross aortique.
Réponse par augmentation ou diminution de la TA par intermédiaire du centre cardio-régulateur.
Les chémorécepteurs : responsables de la diminution de l’O2 du sang artériel. Se trouve uniquement dans le bulbe carotidien.
7)Vascularisation cardiaque :
Assuré par les vaisseaux coronaires.
Artère coronaire droite irrigue surtout oreillette droite et la face post et inf du cœur.
Artère coronaire gauche irrigue en grande partie le ventricule gauche et se / en 2 = art ventriculaire post et antérieur.
Prennent naissance eu niveau de l’aorte.
Les veines assurent le drainage du cœur mais se rejoignent dans les sinus carotidiens pour se jeter dans oreillette droite.
Les vaisseaux :
1) Artères :
Conduisent de sang O2 vers les organes et tissus ( sauf artère pulmonaire ).
2)Veines :
Ramènent le sang riche en CO2 des tissus vers le cœur ( sauf les veines pulmonaire ).
3)Capillaires :
Intermédiaire entre les art et les veines, où s’effectue échanges entre sang et cellules.
Artères = Média = fibre musculaire et élastique contractile.
Intima = étanchéité des artères.
Adventice = cellules nourricières, pouvant être contractiles, et recevant des fibres nerveuses.
Veines =Intima = valvule en nid de pigeon.
Média = fibre élastique et musculaire.
Adventice = filets nerveux.
Capillaires = paroi avec une seule couche de cellules doublées de quelques fibres élastiques.
Laisse passer les leucocytes et le plasma.
Système Lymphatique :
Se trouve au niveau des cellules. Lymphe est constitué de liquide interstitiel dépourvu de GR.
Évacué par les capillaires lymphatiques disposés en réseau = canaux et ganglions lymphatiques.
